附睪炎治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療和中醫(yī)治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷、性傳播疾病或免疫因素引起,表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。
藥物治療是附睪炎的主要手段,需根據(jù)病原體選擇抗生素。細(xì)菌感染常用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿奇霉素分散片,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑狻?yán)重水腫可短期服用潑尼松片,但所有藥物均須醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
急性期附睪炎需臥床休息并抬高陰囊,使用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷?。疼痛腫脹初期可局部冷敷緩解滲出,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。超短波或紅外線理療有助于改善局部血液循環(huán),但需在醫(yī)院由專業(yè)人員操作,避免高溫灼傷皮膚。
治療期間應(yīng)避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),減少局部摩擦刺激。多飲水增加尿液生成,沖刷尿道減少細(xì)菌滯留。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入,可適量增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、橙子等增強(qiáng)免疫力。
對(duì)于形成附睪膿腫或保守治療無效的患者,需行附睪膿腫切開引流術(shù)排出膿液。反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可考慮附睪切除術(shù),合并睪丸缺血時(shí)需行睪丸附睪探查術(shù),術(shù)后需留置引流管并定期換藥預(yù)防感染。
中醫(yī)將附睪炎歸為子癰范疇,濕熱下注證可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,氣滯血瘀證選用橘核丸行氣止痛。外用金黃散膏貼敷陰囊可減輕腫脹,針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位疏通經(jīng)絡(luò),但需結(jié)合西醫(yī)治療避免延誤病情。
附睪炎患者需完成足療程藥物治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥,每日更換并消毒貼身衣物。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐壓迫陰囊。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚紅腫加劇或排尿困難需立即復(fù)診,防止發(fā)展為睪丸缺血或慢性疼痛。
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