宮頸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多孕多產(chǎn)、長期服用避孕藥等原因引起。
早期宮頸癌患者通常建議手術(shù)治療,常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于希望保留生育功能的早期患者,通過切除部分宮頸組織達(dá)到治療目的。根治性子宮切除術(shù)適用于無生育需求的患者,需切除子宮及周圍部分組織。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難、淋巴水腫等并發(fā)癥,需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒和TCT檢測。
放射治療適用于各期宮頸癌,特別是中晚期患者。外照射放療通過高能射線殺死癌細(xì)胞,內(nèi)照射放療將放射源置于腫瘤附近。治療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等副作用。治療期間需保持會陰清潔,避免感染。放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用,可提高治療效果。
化學(xué)治療常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。這些藥物通過靜脈給藥,可殺死快速增殖的癌細(xì)胞?;熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,必要時使用止吐藥物?;熗ǔW鳛槭中g(shù)或放療的輔助治療,也可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,帕博利珠單抗注射液可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抗腫瘤能力。這類藥物針對特定分子靶點,副作用相對較小。治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用性。靶向治療費用較高,需評估經(jīng)濟(jì)承受能力。目前多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的二線治療。
免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需密切監(jiān)測甲狀腺功能和肝功能。免疫治療為晚期宮頸癌提供了新的治療選擇,但響應(yīng)率仍有待提高。
宮頸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運動,如散步、瑜伽等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。治療結(jié)束后仍需定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。注意會陰衛(wèi)生,避免感染。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。戒煙限酒,避免被動吸煙。遵醫(yī)囑按時復(fù)查,不可自行調(diào)整治療方案。
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