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冠心病心絞痛的支架有哪些

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冠心病心絞痛患者常用的支架主要有藥物洗脫支架、裸金屬支架、生物可吸收支架、覆膜支架、藥物涂層球囊等類型，需根據(jù)血管病變特點(diǎn)由醫(yī)生選擇。

1、藥物洗脫支架

藥物洗脫支架表面涂有抗增殖藥物如西羅莫司或紫杉醇，能持續(xù)釋放藥物抑制血管內(nèi)皮過度增生。適用于血管直徑2.25-4.0毫米的病變，可顯著降低再狹窄概率。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、裸金屬支架

裸金屬支架由不銹鋼或鈷鉻合金制成，無藥物涂層。適用于急性心肌梗死等需快速植入的情況，或?qū)﹄p聯(lián)抗血小板治療有禁忌的患者。但再狹窄率較高，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。

3、生物可吸收支架

生物可吸收支架由聚乳酸等可降解材料制成，2-3年內(nèi)逐漸被人體吸收。適用于年輕患者或血管較細(xì)的病變，可避免金屬支架的永久留存。但支撐力較弱，不適用于鈣化嚴(yán)重的血管病變。

4、覆膜支架

覆膜支架外覆聚四氟乙烯膜，能封堵血管壁夾層或穿孔。主要用于冠狀動(dòng)脈瘤、血管破裂等特殊情況。植入后需密切監(jiān)測支架通暢性，必要時(shí)行血管造影復(fù)查。

5、藥物涂層球囊

藥物涂層球囊通過球囊擴(kuò)張時(shí)將紫杉醇等藥物釋放至血管壁，適用于支架內(nèi)再狹窄或小血管病變。術(shù)后無須長期抗血小板治療，但血管彈性回縮可能導(dǎo)致管腔丟失。

冠心病患者支架植入后需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。根據(jù)心肺功能評估結(jié)果進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次30分鐘快走。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后戒煙限酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，有助于延長支架使用壽命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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