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腦栓塞溶栓治療的藥物有哪些

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腦栓塞溶栓治療常用藥物主要有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶、鏈激酶等。溶栓藥物需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用，以溶解血栓恢復(fù)腦血流。

1、阿替普酶

阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中。該藥通過(guò)激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，特異性溶解纖維蛋白血栓。使用前需排除顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，常見不良反應(yīng)包括牙齦出血、消化道出血等。

2、尿激酶

尿激酶是從人尿中提取的纖溶酶原激活劑，可用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的腦栓塞患者。其作用機(jī)制為直接激活纖溶酶原，對(duì)新鮮血栓溶解效果較好。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，禁用于活動(dòng)性內(nèi)出血患者。

3、瑞替普酶

瑞替普酶為第三代溶栓藥物，具有半衰期長(zhǎng)、給藥方便的特點(diǎn)。適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的大血管閉塞性腦卒中，通過(guò)纖維蛋白選擇性發(fā)揮作用。需注意可能誘發(fā)腦出血，用藥后24小時(shí)內(nèi)避免侵入性操作。

4、替奈普酶

替奈普酶是改良型組織纖溶酶原激活劑，對(duì)纖維蛋白特異性更高?？捎糜诎l(fā)病6小時(shí)內(nèi)的前循環(huán)大血管閉塞，單次靜脈推注即可完成給藥。使用禁忌包括近期手術(shù)史、未控制的高血壓等。

5、鏈激酶

鏈激酶來(lái)源于β-溶血性鏈球菌，現(xiàn)多用于心肌梗死溶栓治療。在腦栓塞中應(yīng)用較少，因其可能引起過(guò)敏反應(yīng)和出血風(fēng)險(xiǎn)較高。需提前使用抗組胺藥物預(yù)防過(guò)敏，禁用于有鏈球菌感染史患者。

腦栓塞溶栓治療后需絕對(duì)臥床24小時(shí)，避免磕碰或跌倒。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，保持大便通暢?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查凝血功能和頭顱影像學(xué)檢查。溶栓治療具有嚴(yán)格時(shí)間窗限制，發(fā)病后需立即送醫(yī)評(píng)估，不可自行用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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