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足舟骨骨折怎么辦

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足舟骨骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。足舟骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折等原因引起。

1、制動(dòng)固定

足舟骨骨折后需立即停止活動(dòng)，使用石膏或支具固定患肢4-6周。固定范圍需包含足踝關(guān)節(jié)，避免骨折端移位。急性期可配合冰敷緩解腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。若存在開放性傷口需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

拆除固定后可采用超聲波、紅外線等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，配合冷熱交替浴改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療師指導(dǎo)下的漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練有助于恢復(fù)足弓肌力，每次訓(xùn)練20-30分鐘為宜。

4、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或微型鋼板固定。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植骨融合術(shù)，術(shù)后需保持非負(fù)重狀態(tài)8-12周。關(guān)節(jié)面受損者可能需配合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，術(shù)中會(huì)使用C型臂X線機(jī)實(shí)時(shí)定位。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)中期可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等主動(dòng)訓(xùn)練，后期逐步加入單腿站立、踮腳行走等平衡練習(xí)。定制矯形鞋墊能改善足弓支撐，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需經(jīng)CT確認(rèn)骨折線消失，通常需要3-6個(gè)月。

足舟骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入300ml牛奶或等效鈣質(zhì)，補(bǔ)充維生素D有助于鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。康復(fù)期行走建議使用助行器分擔(dān)體重，選擇硬底鞋提供足弓支持。定期復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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