高度近視眼通常無法完全治愈,但可通過多種方式控制進(jìn)展并矯正視力。主要干預(yù)手段包括光學(xué)矯正、藥物控制、后鞏膜加固術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、屈光性晶狀體置換術(shù)等。
框架眼鏡或角膜接觸鏡是最基礎(chǔ)的光學(xué)矯正方式。高度近視患者需選擇高折射率鏡片減輕鏡片厚度,定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。硬性透氣性角膜接觸鏡可延緩青少年近視進(jìn)展,但需嚴(yán)格遵循佩戴時(shí)長(zhǎng)和護(hù)理規(guī)范。
低濃度阿托品滴眼液如硫酸阿托品滴眼液可用于控制兒童近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善視網(wǎng)膜血循環(huán),但無法逆轉(zhuǎn)已形成的眼軸增長(zhǎng)。
通過植入生物材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度,適用于進(jìn)展迅速的病理性近視。手術(shù)可延緩眼軸增長(zhǎng),降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),但需嚴(yán)格評(píng)估眼底狀況。
將特殊設(shè)計(jì)的人工晶體植入虹膜與晶狀體之間,適用于角膜較薄不適合激光手術(shù)者。術(shù)后需警惕青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥,需終身隨訪。
通過超聲乳化摘除自身晶狀體并植入多焦點(diǎn)人工晶體,適用于合并早期白內(nèi)障的高度近視患者。該手術(shù)不可逆,需充分評(píng)估視網(wǎng)膜健康狀況。
高度近視患者應(yīng)建立終身隨訪意識(shí),每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。日常注意用眼衛(wèi)生,保證每日戶外活動(dòng)時(shí)間,控制電子屏幕使用時(shí)長(zhǎng)。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入,避免吸煙及過量飲酒。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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