超高度近視眼一般無法完全治愈,但可通過多種方式控制進(jìn)展并改善視力。主要干預(yù)手段包括光學(xué)矯正、藥物治療、后鞏膜加固術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、屈光性白內(nèi)障手術(shù)等。
光學(xué)矯正是超高度近視的基礎(chǔ)干預(yù)方式,框架眼鏡或角膜接觸鏡可暫時(shí)矯正屈光不正,但無法阻止眼軸增長(zhǎng)。硬性透氧性角膜接觸鏡對(duì)不規(guī)則散光矯正效果優(yōu)于軟鏡,夜間佩戴的角膜塑形鏡可延緩青少年近視進(jìn)展。低濃度阿托品滴眼液被證實(shí)能減緩兒童近視發(fā)展速度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用。后鞏膜加固術(shù)通過植入生物材料增強(qiáng)眼球后壁強(qiáng)度,適用于進(jìn)展迅速的病理性近視,可降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。有晶體眼人工晶體植入術(shù)保留自身晶狀體,將矯正鏡片植入前房或后房,適合角膜較薄不宜激光手術(shù)者。屈光性白內(nèi)障手術(shù)替換混濁晶狀體為多功能人工晶體,同時(shí)解決高度近視和白內(nèi)障問題。
超高度近視患者應(yīng)建立終身隨訪意識(shí),每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜變性灶和視盤傾斜度變化。避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),控制每日近距離用眼時(shí)間不超過4小時(shí),保持閱讀距離40厘米以上。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素和鋅元素,適量食用深海魚、胡蘿卜及深色蔬菜。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多或視野缺損需立即就醫(yī),警惕視網(wǎng)膜裂孔及黃斑出血等并發(fā)癥。建議選擇防藍(lán)光鏡片減輕數(shù)碼視疲勞,室內(nèi)光線保持300-500勒克斯照明度。
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