一歲多寶寶拉肚子還吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),避免脫水加重病情。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食或突然更換奶粉可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便稀溏伴嘔吐,無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,少量多次喂養(yǎng)米湯或口服補(bǔ)液鹽。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染如諾如病毒、沙門(mén)氏菌等可引起急性胃腸炎,常伴隨發(fā)熱、水樣便??赡芘c接觸污染物品或食物有關(guān)。需檢測(cè)大便常規(guī),遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性腸炎,除腹瀉嘔吐外可能出現(xiàn)皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物,必要時(shí)換用深度水解配方奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腸炎后,進(jìn)食含乳糖食物后出現(xiàn)腹脹、蛋花湯樣便??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡回常規(guī)飲食。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎以水樣便、噴射性嘔吐為特征,易導(dǎo)致脫水。需監(jiān)測(cè)尿量,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)液??山臃N輪狀病毒疫苗預(yù)防,患病期間避免高糖飲食加重腹瀉。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜?;謴?fù)期給予易消化的米粥、面條等低渣飲食,避免生冷油膩食物。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血便等危重表現(xiàn),須立即急診處理。日常做好奶具消毒和手衛(wèi)生,定期接種疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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