寶寶拉肚子還吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
寶寶胃腸功能較弱,喂養(yǎng)過量、食物溫度過低或添加新輔食過快可能導(dǎo)致胃腸不適。表現(xiàn)為大便稀溏伴嘔吐,通常無發(fā)熱。家長(zhǎng)需暫停新輔食,少量多次喂養(yǎng)溫?zé)岬拿诇蚩诜a(bǔ)液鹽。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí),需就醫(yī)排除其他病因。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見原因。起病急,大便呈水樣或蛋花湯樣,可能伴隨低熱。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。
沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染時(shí),寶寶可能出現(xiàn)黏液膿血便伴反復(fù)嘔吐,體溫常超過38℃。需就醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)切勿自行使用止瀉藥,以免加重病情。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)腹瀉嘔吐,常伴有皮疹或面部腫脹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫停可疑過敏原,改用深度水解配方奶粉。醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用腎上腺素筆急救。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),寶寶進(jìn)食母乳或普通奶粉后會(huì)出現(xiàn)腹脹、水樣便。可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。癥狀緩解后需逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng),避免長(zhǎng)期回避乳糖影響發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可選擇低乳糖或無乳糖配方。每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽隨時(shí)補(bǔ)充水分,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),須立即急診處理。恢復(fù)期飲食宜清淡,從米糊、蘋果泥等低渣食物開始逐步過渡。
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