冠脈造影術(shù)后需注意穿刺部位護(hù)理、藥物使用、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及癥狀監(jiān)測(cè)等事項(xiàng),以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)恢復(fù)。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或摩擦。股動(dòng)脈穿刺者需臥床12-24小時(shí),橈動(dòng)脈穿刺者6-8小時(shí)內(nèi)限制腕部活動(dòng)。觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、血腫或疼痛加劇,出現(xiàn)異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,預(yù)防血栓形成。合并高血壓或糖尿病患者需繼續(xù)控制原發(fā)病藥物。禁止擅自調(diào)整劑量或停藥,服藥期間注意有無(wú)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,橈動(dòng)脈穿刺者1周內(nèi)禁止用穿刺側(cè)手臂提超過(guò)5公斤物品。逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),1-2周后可根據(jù)醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)少量飲水,無(wú)嘔吐后可進(jìn)食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物。后續(xù)飲食以低鹽、低脂、高膳食纖維為主,多攝入蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日飲水量在1500-2000毫升。
密切觀察胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀是否復(fù)發(fā),監(jiān)測(cè)體溫變化排除感染。若出現(xiàn)穿刺肢體麻木、發(fā)涼或劇烈疼痛,可能提示血管并發(fā)癥,需緊急就醫(yī)處理。
冠脈造影術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查心電圖和血液指標(biāo),3-6個(gè)月進(jìn)行心臟功能評(píng)估。日??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。若需進(jìn)行其他有創(chuàng)檢查或手術(shù),應(yīng)提前告知醫(yī)生近期冠脈造影史。長(zhǎng)期遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪是維持心臟健康的關(guān)鍵。
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