冠脈造影是一種通過X射線成像技術檢查冠狀動脈情況的診斷方法，雖然具有較高安全性，但仍存在一定風險。冠脈造影可能帶來的危害主要有造影劑過敏、血管損傷、出血或血腫、腎功能損害、心律失常等。檢查前后需嚴格遵循醫(yī)囑，做好術前評估和術后護理。
1、造影劑過敏
部分患者可能對含碘造影劑產生過敏反應，輕者表現為皮膚瘙癢、皮疹，重者可出現喉頭水腫、過敏性休克。術前需詳細告知醫(yī)生過敏史，必要時進行過敏試驗。對于高風險患者，醫(yī)生可能選擇其他替代檢查方式或提前使用抗過敏藥物預防。
2、血管損傷
導管穿刺過程中可能造成血管內膜損傷，導致血管痙攣、夾層或穿孔。操作需由經驗豐富的介入醫(yī)師執(zhí)行，術后需密切觀察穿刺部位情況。選擇橈動脈路徑可降低嚴重血管并發(fā)癥概率，但術后需加強手腕部制動和壓迫止血。
3、出血或血腫
穿刺部位可能出現局部出血或血腫，尤其對于服用抗凝藥物的患者風險更高。術前需按要求停用抗凝藥物，術后加壓包扎并保持穿刺肢體伸直。出現進行性腫脹、劇烈疼痛需立即通知醫(yī)護人員，警惕假性動脈瘤形成。
4、腎功能損害
造影劑可能對腎功能造成暫時性影響，尤其糖尿病腎病、慢性腎病患者風險顯著增加。術前需評估腎功能，術后建議適量補液促進造影劑排泄。必要時可采用等滲造影劑或減少造影劑用量等保護措施。
5、心律失常
導管刺激心臟或造影劑注射可能誘發(fā)一過性心律失常，多數可自行恢復。嚴重者可能出現室顫等惡性心律失常，檢查室內需配備完善的心電監(jiān)護和除顫設備。術前糾正電解質紊亂，術中保持呼吸道通暢。
接受冠脈造影后需臥床休息，穿刺側肢體保持伸直，觀察穿刺點有無滲血、腫脹。術后24小時內避免劇烈活動，多飲水促進造影劑排泄。出現胸痛加重、肢體麻木、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。日常控制血壓、血糖、血脂等冠心病危險因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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