月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高,抑制卵巢排卵功能??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn),若確診妊娠無(wú)須特殊處理,定期產(chǎn)檢即可。
過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常。常伴隨體重驟減、乏力等癥狀。建議逐步恢復(fù)均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變?;颊叨喟橛叙畀?、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng),與遺傳、自身免疫等因素相關(guān)。可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒會(huì)抑制下丘腦GnRH分泌,影響月經(jīng)周期??赡馨殡S失眠、心悸等表現(xiàn)。可通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解壓力,必要時(shí)短期使用艾司唑侖片改善睡眠。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,控制體重在合理范圍。若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需立即就醫(yī)排查垂體病變等嚴(yán)重情況。
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