孩子發(fā)燒兩天退了又燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。這種情況通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。體溫超過38.5攝氏度時可考慮退熱貼輔助降溫。
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長需督促孩子少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免含糖飲料或冷飲刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
家長需記錄體溫變化曲線,注意是否伴隨咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。觀察孩子精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和排尿量。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等危重表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。細(xì)菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁自行交替使用不同退燒藥或超劑量服藥。
反復(fù)發(fā)熱超過72小時需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測。肺炎支原體感染需完善血清抗體檢查,尿路感染應(yīng)留取清潔中段尿培養(yǎng)。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要進(jìn)行胸片、超聲等影像學(xué)評估。
發(fā)熱期間應(yīng)保證充足休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保持每日200-300毫升的奶制品攝入。注意居家環(huán)境通風(fēng),每日開窗換氣2-3次,室溫維持在24-26攝氏度。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒餐具、毛巾應(yīng)單獨(dú)消毒處理。
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