子宮肌瘤的癥狀主要有月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛以及不孕與流產(chǎn)。子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,其癥狀與肌瘤的大小、數(shù)量、位置以及生長速度密切相關(guān)。
月經(jīng)異常是子宮肌瘤最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。這種情況多見于黏膜下肌瘤和較大的肌壁間肌瘤。肌瘤的存在會增大子宮內(nèi)膜的面積,影響子宮的正常收縮,從而導(dǎo)致月經(jīng)期出血量增加,長期如此可能引發(fā)貧血,患者會感到乏力、頭暈。若肌瘤發(fā)生壞死感染,還可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或血性分泌物。
當子宮肌瘤體積增大到一定程度時,患者可在下腹部觸摸到包塊。這種包塊通常質(zhì)地較硬,形態(tài)不規(guī)則,尤其是在清晨膀胱充盈時更為明顯。隨著肌瘤的增大,腹部可能會逐漸膨隆,如同懷孕一般,有時會帶來下墜感。巨大的肌瘤還可能對盆底組織產(chǎn)生壓迫。
子宮肌瘤向前方生長可能壓迫膀胱,引起尿頻、尿急或排尿困難。向后方生長壓迫直腸,可能導(dǎo)致排便困難、里急后重。若肌瘤壓迫到輸尿管,可引起腎盂積水,影響腎功能。極少數(shù)情況下,肌瘤向兩側(cè)生長會壓迫輸尿管和髂血管,導(dǎo)致下肢水腫或疼痛。
多數(shù)子宮肌瘤患者并不感到疼痛,但當肌瘤發(fā)生紅色變性、帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或黏膜下肌瘤刺激子宮收縮時,可引起急性腹痛。較大的肌瘤也可能因壓迫盆腔神經(jīng)而引起慢性腰背酸痛或下腹墜脹感。肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥時,痛經(jīng)癥狀會加重。
子宮肌瘤可能影響受孕和妊娠結(jié)局。肌瘤若生長在宮角處,可能阻塞輸卵管開口。黏膜下肌瘤會改變宮腔形態(tài),不利于受精卵著床。較大的肌壁間肌瘤可使宮腔變形,影響胚胎發(fā)育,從而導(dǎo)致不孕或增加自然流產(chǎn)的風(fēng)險。在妊娠期間,肌瘤也可能發(fā)生紅色變性,引起腹痛和宮縮。
若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī),通過婦科檢查、超聲等明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持外陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運動,保持心情舒暢,規(guī)律作息,均衡飲食,適當控制高雌激素食物的攝入,并定期進行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理子宮肌瘤。
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