子宮肌瘤的癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、白帶增多、不孕或流產(chǎn)等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn),癥狀嚴(yán)重程度與肌瘤大小、數(shù)量及位置有關(guān)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤較大時(shí),容易影響子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查血紅蛋白水平。
肌瘤體積增大可能引起下腹部墜脹感或隱痛,尤其在經(jīng)期加重。漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時(shí),可能突發(fā)劇烈腹痛。肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)還可引起腰骶部酸痛,活動(dòng)后癥狀可能加劇。
前壁肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急,后壁肌瘤壓迫直腸可能引起便秘或排便困難。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,極少數(shù)情況下壓迫髂血管引發(fā)下肢水腫。這些癥狀通常在肌瘤直徑超過5厘米時(shí)出現(xiàn)。
黏膜下肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜腺體分泌增多,導(dǎo)致稀薄水樣或血性白帶。若合并感染可出現(xiàn)膿性白帶伴異味。長期白帶異常可能引發(fā)外陰瘙癢或灼熱感,需進(jìn)行婦科檢查排除其他陰道炎癥。
肌瘤壓迫輸卵管可能影響受精卵運(yùn)輸,黏膜下肌瘤可能妨礙胚胎著床。妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于備孕女性,建議在孕前進(jìn)行超聲評(píng)估肌瘤位置及大小。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,適量增加綠葉蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重腹痛或排尿困難等癥狀需立即就診。根據(jù)年齡、生育需求及癥狀嚴(yán)重程度,可選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。
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