偏頭痛患者通常優(yōu)先選擇磁共振檢查,若存在禁忌證或需排查急性出血時可選擇CT。磁共振對軟組織分辨率高,有助于發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤等病因;CT則適用于緊急排除腦出血或鈣化病灶。
磁共振成像無電離輻射,可多角度呈現(xiàn)腦部結構,對微小病變的檢出率優(yōu)于CT。尤其適用于長期偏頭痛、伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或常規(guī)治療無效的患者。磁共振血管成像能清晰顯示腦血管形態(tài),幫助診斷動脈瘤、靜脈竇血栓等血管性病因。但檢查時間較長,體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥者可能無法耐受。
CT檢查速度快,對急性腦出血、顱骨病變的敏感性高。當偏頭痛突發(fā)且伴隨意識障礙、劇烈嘔吐時,CT可快速鑒別蛛網(wǎng)膜下腔出血等危急情況。但CT對早期腦梗死、微小腫瘤等病變的分辨能力有限,且存在電離輻射風險,不宜作為常規(guī)復查手段。
建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下選擇檢查方式,完善血壓監(jiān)測、眼底檢查等基礎評估。檢查前后保持充足睡眠,避免強光刺激。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病情,包括發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式。
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