膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛及全身癥狀等。膀胱腫瘤可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性感染等因素有關(guān),需通過膀胱鏡、影像學(xué)等檢查確診。
血尿是膀胱腫瘤最常見的癥狀,表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿或鏡下血尿。血尿可能間歇性出現(xiàn),容易誤認(rèn)為自愈。腫瘤侵犯膀胱黏膜血管導(dǎo)致出血,血尿程度與腫瘤大小無關(guān)。若血尿伴隨血塊可能引起排尿中斷。
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或侵犯肌層時,會出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。每日排尿次數(shù)明顯增多,夜尿增加,可能被誤診為尿路感染。腫瘤體積增大或多發(fā)腫瘤會減少膀胱容量,加重癥狀。
腫瘤生長在膀胱頸或尿道內(nèi)口時,可能阻塞尿流導(dǎo)致排尿困難。表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費力、尿后滴瀝等。晚期腫瘤廣泛浸潤時可能出現(xiàn)尿潴留,需要導(dǎo)尿處理。
腫瘤浸潤膀胱深層或周圍組織時,會出現(xiàn)持續(xù)性下腹部鈍痛或脹痛。疼痛可能在排尿時加重,向會陰部放射。若腫瘤侵犯輸尿管口可引起腎積水,導(dǎo)致腰背部疼痛。
晚期膀胱腫瘤可能出現(xiàn)體重下降、貧血、乏力等全身癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼會引起骨痛,轉(zhuǎn)移至肺部可能導(dǎo)致咳嗽咳血。部分患者因長期血尿出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。
對于出現(xiàn)上述癥狀者,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行尿液檢查、膀胱超聲或CT等檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì),多飲水保持尿量充足。確診患者需根據(jù)病理類型和分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)等治療方式,術(shù)后需定期膀胱灌注化療及膀胱鏡復(fù)查。
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