腰椎骨疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為腰部酸痛反復(fù)發(fā)作,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩、糾正姿勢(shì)等方式改善。
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常伴隨下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,易引發(fā)壓縮性骨折。多見于絕經(jīng)后女性,疼痛在翻身、起坐時(shí)明顯。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可注射唑來膦酸注射液。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。早期可服用塞來昔布膠囊,晚期需生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng),典型表現(xiàn)為間歇性跛行。輕度狹窄可通過牽引緩解,嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腰椎疼痛患者需注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群,飲食上保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。
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