后背腰椎骨疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰椎周圍持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合推拿等物理治療。避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕肌肉負(fù)擔(dān)。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部銳痛并向臀部下肢放射。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失可能出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛，夜間翻身時(shí)癥狀明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鮭降鈣素注射液。日常增加日照時(shí)間，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需警惕，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。確診后需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰部放射，常伴隨血尿。急性發(fā)作期可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓直腸給藥緩解絞痛。體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，術(shù)后需大量飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免腰部受涼，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、排尿異常時(shí)，需立即至骨科或疼痛科就診，完善X線、MRI等檢查明確診斷。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，戒煙限酒以防加重骨質(zhì)疏松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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