老年癡呆患者死亡原因主要有肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、多器官功能衰竭、意外傷害、深靜脈血栓形成等。老年癡呆即阿爾茨海默病,是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,晚期患者常因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
老年癡呆晚期患者吞咽功能減退,容易發(fā)生誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。長(zhǎng)期臥床還會(huì)引發(fā)墜積性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。
認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致患者忘記進(jìn)食,咀嚼吞咽困難造成攝入不足。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為消瘦、水腫、乏力。需調(diào)整飲食為糊狀食物,必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
疾病晚期全身機(jī)能衰退,可能出現(xiàn)心功能不全、腎功能衰竭等多系統(tǒng)損害。患者表現(xiàn)為浮腫、少尿、意識(shí)障礙等。治療需維持水電解質(zhì)平衡,使用利尿劑如呋塞米片,必要時(shí)進(jìn)行透析支持。
定向力障礙導(dǎo)致患者走失后發(fā)生跌倒、凍傷、交通事故等意外。游走行為可能引發(fā)墜樓、溺水等嚴(yán)重事故。需加強(qiáng)看護(hù),安裝門窗報(bào)警器,佩戴防走失手環(huán)。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,形成血栓后可能引發(fā)肺栓塞。表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛、突發(fā)呼吸困難。預(yù)防措施包括穿戴彈力襪、定期下肢按摩,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
老年癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度活動(dòng),飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡易消化,注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。居住環(huán)境要消除安全隱患,避免獨(dú)處。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉,按時(shí)服用改善認(rèn)知功能的藥物如多奈哌齊片、美金剛片等。照護(hù)者要學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí),關(guān)注患者心理需求,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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