白內(nèi)障主要分為年齡相關(guān)性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障等類型。
1、年齡相關(guān)性白內(nèi)障
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的類型，多見(jiàn)于50歲以上人群，與晶狀體老化有關(guān)。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，早期可能出現(xiàn)近視度數(shù)加深或老花減輕?？赏ㄟ^(guò)裂隙燈檢查確診，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。日常需避免紫外線照射，控制血糖血壓。
2、先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障指出生時(shí)或出生后一年內(nèi)出現(xiàn)的晶狀體混濁，可能與遺傳因素、母體感染、代謝異常等有關(guān)。患兒表現(xiàn)為白瞳癥、眼球震顫、斜視等。需盡早進(jìn)行視力評(píng)估，嚴(yán)重者需在出生后4-6周內(nèi)手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需長(zhǎng)期視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查，監(jiān)測(cè)視力發(fā)育。
3、外傷性白內(nèi)障
外傷性白內(nèi)障由眼球鈍挫傷、穿透?jìng)蜉椛鋼p傷導(dǎo)致，可立即發(fā)生或傷后數(shù)月出現(xiàn)。常伴有前房積血、虹膜損傷等并發(fā)癥。需急診處理開(kāi)放性傷口，穩(wěn)定后再考慮白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)后可能需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液預(yù)防炎癥，妥布霉素地塞米松滴眼液控制感染。
4、代謝性白內(nèi)障
代謝性白內(nèi)障與糖尿病、半乳糖血癥等代謝疾病相關(guān)。糖尿病性白內(nèi)障進(jìn)展較快，表現(xiàn)為雪花樣混濁。需嚴(yán)格控制血糖，早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，晚期需手術(shù)治療。半乳糖血癥患兒需終身避免乳制品，防止晶狀體進(jìn)一步損傷。
5、并發(fā)性白內(nèi)障
并發(fā)性白內(nèi)障繼發(fā)于葡萄膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等眼病。原發(fā)病活動(dòng)期不宜手術(shù)，需先控制炎癥。葡萄膜炎相關(guān)者需使用雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需謹(jǐn)慎，術(shù)后炎癥反應(yīng)較重，可能需玻璃體腔注射曲安奈德。
白內(nèi)障患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，避免強(qiáng)光刺激，戒煙限酒。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，適量食用深色蔬菜水果。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，定期復(fù)查視力及眼底情況。出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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