白內(nèi)障主要有皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、后囊下白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障和并發(fā)性白內(nèi)障五種類型。
皮質(zhì)性白內(nèi)障是最常見的類型,主要表現(xiàn)為晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)混濁。早期可能僅有輕微視力模糊,隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)視物變形、眩光等癥狀??赡芘c年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露等因素有關(guān)??赏ㄟ^白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。
核性白內(nèi)障主要發(fā)生在晶狀體核部,表現(xiàn)為核部硬化、顏色變黃或棕色。常見于老年人,進(jìn)展較緩慢。早期可能出現(xiàn)近視度數(shù)增加,后期視力明顯下降。與氧化應(yīng)激、代謝異常等因素相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)需行手術(shù)治療。
后囊下白內(nèi)障發(fā)生在晶狀體后囊膜下,混濁呈鍋巴樣。發(fā)展較快,早期即可影響視力,尤其在強(qiáng)光下視力下降更明顯。常見于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者。需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
先天性白內(nèi)障出生時(shí)即存在,可能與遺傳因素、母體感染、代謝異常等有關(guān)。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光、眼球震顫等。需早期發(fā)現(xiàn)并治療,避免導(dǎo)致弱視。根據(jù)混濁程度選擇觀察或手術(shù)治療。
并發(fā)性白內(nèi)障由眼內(nèi)疾病或全身性疾病引起,如葡萄膜炎、青光眼、糖尿病等。除晶狀體混濁外,還伴有原發(fā)病癥狀。治療需兼顧原發(fā)病控制和白內(nèi)障處理,必要時(shí)行手術(shù)治療改善視力。
白內(nèi)障患者應(yīng)注意避免強(qiáng)光刺激,外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡;保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì);避免吸煙和過量飲酒;定期進(jìn)行眼科檢查,特別是糖尿病患者更需密切監(jiān)測(cè);術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用眼藥水,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于獲得更好的視力預(yù)后。
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