乳頭凹陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管縮短、炎癥粘連、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。主要表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷于乳暈平面以下,可能伴隨局部紅腫、分泌物滲出等癥狀。
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全可能導(dǎo)致乳頭肌纖維束縮短,使乳頭無(wú)法正常凸起。此類情況多為雙側(cè)對(duì)稱性凹陷,青春期后可能加重。輕度凹陷可通過(guò)牽拉鍛煉改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
哺乳期乳腺導(dǎo)管反復(fù)感染或乳汁淤積可導(dǎo)致導(dǎo)管周圍纖維化,牽拉乳頭向內(nèi)凹陷。常伴隨乳管擴(kuò)張、黃色溢液等癥狀。需通過(guò)乳管造影明確診斷,必要時(shí)行乳管切開術(shù)。
乳腺炎或乳暈周圍膿腫愈合后形成的瘢痕組織可能牽拉乳頭。急性期可見局部紅腫熱痛,慢性期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變。可外用莫匹羅星軟膏控制感染,嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。
乳腺癌腫瘤生長(zhǎng)可能侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致乳頭回縮,多表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性凹陷伴血性溢液。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查鑒別,確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
乳房銳器傷或暴力牽拉可能導(dǎo)致乳頭平滑肌損傷,形成繼發(fā)性凹陷。新鮮創(chuàng)傷需清創(chuàng)縫合,陳舊性損傷可通過(guò)乳頭成形術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持乳房清潔干燥,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣。哺乳期女性需正確含接乳頭預(yù)防損傷,發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。先天性凹陷者可每日進(jìn)行乳頭牽拉訓(xùn)練,洗澡時(shí)用溫水輕柔清潔凹陷部位。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查,出現(xiàn)乳頭突然凹陷、皮膚凹陷等乳腺癌警示癥狀須立即就診。
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