胃癌術(shù)后5年生存率一般為30-50%,具體與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)效果及術(shù)后治療等因素相關(guān)。
早期胃癌患者術(shù)后5年生存率較高,可達(dá)70-90%。這類患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過根治性手術(shù)切除后預(yù)后較好。進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后5年生存率約為20-40%,腫瘤已侵犯肌層或漿膜層,可能伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合術(shù)后化療等綜合治療。晚期胃癌患者術(shù)后5年生存率通常低于10%,腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)多為姑息性治療,需聯(lián)合靶向治療或免疫治療延長生存期。影響生存率的關(guān)鍵因素包括腫瘤分化程度、切緣是否陰性、術(shù)后輔助治療的規(guī)范性以及患者自身免疫功能狀態(tài)。
胃癌術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,術(shù)后1-2年每3個月復(fù)查一次,3-5年每6個月復(fù)查一次。日常飲食應(yīng)選擇高蛋白、低纖維、易消化的食物,如魚肉、蒸蛋、嫩豆腐等,避免辛辣刺激及腌制食品。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強度運動,避免焦慮情緒對免疫功能的影響。若出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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