肝癌五年生存率通常在10%-30%,具體與腫瘤分期、治療方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
早期肝癌患者接受根治性手術(shù)切除后,五年生存率可達(dá)40%-60%。這類患者腫瘤直徑通常小于5厘米,未侵犯血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。中期肝癌患者采用介入聯(lián)合靶向治療時(shí),五年生存率約為20%-35%,治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)和索拉非尼等抗血管生成藥物。晚期肝癌以姑息治療為主時(shí)五年生存率不足10%,常見癥狀包括頑固性腹痛、腹水及惡病質(zhì),可通過止痛泵和營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。合并肝硬化或慢性病毒性肝炎的患者生存率會(huì)降低15%-20%,這類人群需同步進(jìn)行抗病毒治療。兒童肝母細(xì)胞瘤的五年生存率顯著優(yōu)于成人肝癌,規(guī)范治療后可達(dá)70%以上。
肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等不少于1.2克/公斤體重,避免腌制及霉變食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。嚴(yán)格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-24之間,乙肝患者需遵醫(yī)囑長期服用恩替卡韋片等抗病毒藥物。術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或核磁共振,監(jiān)測甲胎蛋白水平變化。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹包塊或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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