經(jīng)期后痛經(jīng)可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病或激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)后期黃體萎縮過(guò)快可能導(dǎo)致前列腺素分泌異常,引發(fā)下腹隱痛。通常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,可通過(guò)血清孕酮檢測(cè)確診。治療可選用黃體酮膠囊補(bǔ)充激素,或使用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,日常需避免熬夜及過(guò)度勞累。
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期后持續(xù)刺激盆腔,可能引起持續(xù)性鈍痛,常伴有性交痛或排便痛。腹腔鏡檢查可明確病灶位置,臨床常用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
慢性盆腔炎癥在月經(jīng)后免疫力下降時(shí)易急性發(fā)作,表現(xiàn)為下腹墜痛伴白帶異常。婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑栓抗感染,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收,治療期間禁止性生活。
子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,經(jīng)后子宮收縮仍可能引發(fā)疼痛,B超顯示肌層蜂窩狀改變。可口服米非司酮片縮小病灶,或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜增生,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
經(jīng)后雌激素驟降可能引發(fā)血管痙攣性疼痛,常見(jiàn)于青春期女性。建議飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒,必要時(shí)短期服用元胡止痛滴丸緩解癥狀,規(guī)律運(yùn)動(dòng)及補(bǔ)充維生素E有助于穩(wěn)定激素水平。
日常應(yīng)記錄疼痛時(shí)間與強(qiáng)度,避免經(jīng)期受涼及劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需立即就醫(yī),婦科檢查、超聲及激素六項(xiàng)是常用診斷手段。長(zhǎng)期痛經(jīng)患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,排除惡性病變可能。
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