阿司匹林最好在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇服用時(shí)間,心血管疾病一級(jí)預(yù)防建議晨起空腹服用,二級(jí)預(yù)防可遵醫(yī)囑調(diào)整至晚間。
晨起空腹服用阿司匹林有助于抑制晨峰血小板聚集,降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)胃內(nèi)酸性環(huán)境較弱,腸溶片可快速通過(guò)胃部進(jìn)入腸道釋放,減少胃黏膜刺激。對(duì)于高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者,晨服能更好覆蓋上午6-12時(shí)的血壓高峰時(shí)段。部分研究顯示晚間服藥可能更利于夜間血液黏度調(diào)節(jié),但需結(jié)合個(gè)體凝血功能檢測(cè)結(jié)果。腸溶型阿司匹林應(yīng)整片吞服,避免掰開(kāi)破壞包膜保護(hù)作用。服藥期間須定期監(jiān)測(cè)便潛血、肝腎功能,觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。合并胃潰瘍病史者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,服藥后30分鐘內(nèi)避免臥位以防反流。
長(zhǎng)期服用阿司匹林期間應(yīng)保持飲食清淡,限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量維持在2000毫升以上。避免同時(shí)使用布洛芬等非甾體抗炎藥,減少飲酒以防加重胃黏膜損傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,出現(xiàn)黑便、嘔血或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。日??膳浜嫌醒踹\(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需防止外傷導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間若需進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作,應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史。
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