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肺氣腫發(fā)作怎么辦

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肺氣腫發(fā)作可通過(guò)吸氧治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、吸氧治療

低流量吸氧可改善肺泡缺氧狀態(tài)，適用于血氧飽和度低于90%的急性發(fā)作期患者。家庭氧療建議使用醫(yī)用制氧機(jī)，每日吸氧15小時(shí)以上有助于延緩病情進(jìn)展。需注意避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留，氧流量控制在1-2升/分鐘為宜。

2、支氣管擴(kuò)張劑

短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解支氣管痙攣，長(zhǎng)效抗膽堿能藥如噻托溴銨粉吸入劑可維持氣道通暢。急性發(fā)作時(shí)可每20分鐘重復(fù)給藥1次，但24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò)8噴。茶堿類(lèi)藥物如氨茶堿片需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度急性加重期，可減輕氣道炎癥反應(yīng)?？诜娔崴善煶掏ǔ?-7天，長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高。霧化吸入用丙酸倍氯米松混懸液對(duì)局部炎癥效果顯著且全身副作用較小。

4、抗生素治療

當(dāng)出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片。痰培養(yǎng)陽(yáng)性者應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，療程一般7-10天。預(yù)防性使用抗生素可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，不推薦常規(guī)應(yīng)用。

5、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，每天練習(xí)3次每次10分鐘。步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)可逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白攝入，體重指數(shù)維持在21-25kg/m2最佳。

肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖防感冒。居家環(huán)境保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，濕度控制在40%-60%。定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識(shí)改變等危象應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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