有痔瘡的孕婦通??梢皂槷a(chǎn)生孩子,但分娩過(guò)程中可能加重痔瘡癥狀。痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團(tuán)塊,孕期因腹壓增高更易發(fā)生或加重。
孕期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈、激素變化導(dǎo)致血管松弛等因素引起。順產(chǎn)時(shí)腹壓驟增可能使痔瘡脫出或出血,但多數(shù)情況下不會(huì)影響分娩進(jìn)程。若痔瘡已出現(xiàn)血栓、嵌頓或嚴(yán)重出血,可能需在醫(yī)生評(píng)估后選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食等方式緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。
少數(shù)情況下,若痔瘡體積過(guò)大或合并嚴(yán)重并發(fā)癥,可能阻礙產(chǎn)道擴(kuò)張。此時(shí)需產(chǎn)科醫(yī)生與肛腸科醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整分娩方案。孕期痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),保持排便通暢以減少分娩期痔瘡急性發(fā)作概率。
建議有痔瘡的孕婦在孕晚期定期進(jìn)行肛腸檢查,提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案。分娩時(shí)可采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力,產(chǎn)后立即冰敷會(huì)陰部。日常飲食需增加膳食纖維攝入,推薦食用西梅、燕麥等食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激飲食,排便時(shí)勿過(guò)度用力,便后清潔使用柔軟濕巾。若出現(xiàn)痔瘡脫出無(wú)法回納或持續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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