宮頸錐切手術(shù)可能對(duì)女性造成短期出血感染風(fēng)險(xiǎn)、宮頸機(jī)能不全、妊娠并發(fā)癥等影響。手術(shù)主要用于治療宮頸上皮內(nèi)瘤變,通過切除病變組織達(dá)到治療目的。
宮頸錐切術(shù)后常見短期影響為術(shù)后1-2周內(nèi)陰道出血,出血量通常少于月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間在3-7天。部分患者可能出現(xiàn)淡黃色分泌物,持續(xù)10-14天屬于正常愈合過程。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免盆浴和性生活以防止感染,感染概率約為3-5%,表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物或下腹疼痛。
長(zhǎng)期影響中宮頸管狹窄發(fā)生率約5-10%,可能導(dǎo)致月經(jīng)排出困難或閉經(jīng)。宮頸機(jī)能不全在多次錐切術(shù)后更顯著,中期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。妊娠期宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)顯示,錐切術(shù)后孕婦宮頸長(zhǎng)度平均縮短5-8毫米,早產(chǎn)概率上升至15-20%。錐切范圍超過宮頸長(zhǎng)度1/3時(shí),胎膜早破發(fā)生率可達(dá)25%。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,使用純棉內(nèi)褲并每日更換。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查HPV和TCT,此后每6個(gè)月隨訪1次直至連續(xù)2次檢查陰性。妊娠期需在16-24周進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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