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清宮后肚子脹脹的是怎么回事

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清宮后肚子脹脹的可能由術(shù)后子宮收縮、胃腸功能紊亂、盆腔感染、宮腔積血、腹腔內(nèi)出血等原因引起，可通過熱敷按摩、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)止血等方式治療。

1、術(shù)后子宮收縮

清宮手術(shù)會刺激子宮收縮以排出殘留組織，收縮過程中可能壓迫周圍神經(jīng)血管，導(dǎo)致下腹墜脹感。這種脹感多呈陣發(fā)性，伴隨少量暗紅色陰道流血?？赏ㄟ^熱水袋熱敷下腹部幫助緩解，注意水溫不超過50攝氏度避免燙傷，每日熱敷2-3次，每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或出血量增多需就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

手術(shù)麻醉及術(shù)后臥床可能導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，出現(xiàn)腹脹、排氣困難等癥狀。建議術(shù)后6小時開始飲用溫?zé)岬奶}卜湯或陳皮水促進(jìn)排氣，飲食選擇小米粥、爛面條等易消化食物，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)床邊活動也有助于恢復(fù)腸蠕動，如癥狀持續(xù)48小時未緩解可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或四磨湯口服液。

3、盆腔感染

術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腹脹伴發(fā)熱、陰道分泌物異味。可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后過早性生活有關(guān)，通常伴隨下腹壓痛及血常規(guī)白細(xì)胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，同時配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間禁止盆浴及性生活。

4、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液積聚宮腔形成血塊，表現(xiàn)為腹脹逐漸加重并伴隨強烈便意感。超聲檢查可見宮腔液性暗區(qū)，嚴(yán)重時血紅蛋白進(jìn)行性下降。輕度積血可肌注縮宮素注射液促進(jìn)排出，大量積血需行超聲引導(dǎo)下宮腔引流術(shù)，術(shù)后口服益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。

5、腹腔內(nèi)出血

罕見情況下子宮穿孔或?qū)m頸裂傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹脹伴面色蒼白、脈搏細(xì)速。查體可見腹部膨隆、移動性濁音陽性，后穹窿穿刺可抽出不凝血。需緊急剖腹探查止血，術(shù)中根據(jù)損傷情況選擇子宮修補術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)，術(shù)后輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

清宮術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾避免感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，適量進(jìn)食菠菜、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、游泳及重體力勞動，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血應(yīng)立即返院檢查。建議術(shù)后7-10天復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，期間出現(xiàn)異常腹脹持續(xù)超過24小時應(yīng)及時就醫(yī)排查原因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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