輕微的灰指甲通常表現(xiàn)為指甲邊緣發(fā)黃、增厚、分層或表面粗糙?;抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,主要由皮膚癬菌感染引起,可能涉及紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌。癥狀發(fā)展從局部變色到全甲破壞,早期主要有指甲顏色改變、質(zhì)地變脆、輕微甲床分離等現(xiàn)象。
早期灰指甲常見(jiàn)甲板遠(yuǎn)端或側(cè)緣出現(xiàn)白色、黃色或褐色斑塊,可能伴隨甲下碎屑堆積。真菌代謝產(chǎn)物侵蝕角蛋白導(dǎo)致顏色異常,通常從單側(cè)開(kāi)始逐漸擴(kuò)散。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為全甲黃褐色或灰黑色。
真菌侵蝕使甲板角化過(guò)度,導(dǎo)致指甲厚度增加1-2毫米,觸感堅(jiān)硬粗糙。增厚多始于甲緣或甲床,可能伴隨甲板凹凸不平。長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致指甲變形,影響正常修剪。
甲板與甲床出現(xiàn)部分分離,形成中空夾層并積聚角質(zhì)碎屑。分離區(qū)域常見(jiàn)白色或黃色粉末狀物質(zhì),按壓可能引發(fā)輕微疼痛。分層范圍超過(guò)3毫米時(shí)需警惕真菌向甲根蔓延。
甲板失去正常光澤,出現(xiàn)橫向或縱向溝紋,觸之如砂紙般毛糙。部分患者甲板邊緣呈鋸齒狀破損,可能伴隨細(xì)小鱗屑脫落。此階段真菌已破壞甲板表層結(jié)構(gòu)。
少數(shù)患者感染初期出現(xiàn)甲周皮膚輕度瘙癢或灼熱感,尤其浸水后癥狀明顯??赡馨殡S甲皺襞紅腫,但通常無(wú)劇烈疼痛。需與濕疹或接觸性皮炎鑒別。
日常需保持足部干燥通風(fēng),避免與他人共用指甲剪等器具。選擇透氣鞋襪并定期更換,沐浴后徹底擦干趾縫。若發(fā)現(xiàn)多個(gè)指甲受累或甲板大面積損毀,建議皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢。治療期間避免使用劣質(zhì)指甲油遮蓋病甲,防止交叉感染。
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