縱隔子宮懷孕通常會有一定影響,但多數(shù)患者仍可正常妊娠??v隔子宮屬于子宮發(fā)育異常,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn),具體影響程度與縱隔類型及妊娠情況有關(guān)。
縱隔子宮分為完全性縱隔和不完全性縱隔兩種類型。不完全性縱隔對妊娠的影響相對較小,部分孕婦可能僅表現(xiàn)為孕早期輕微出血或腹痛,通過定期產(chǎn)檢和適當(dāng)休息可維持妊娠。完全性縱隔可能限制胚胎著床空間,導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)概率升高,尤其在縱隔血供較差時(shí)更易發(fā)生胚胎停育。妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎兒生長受限或臀位等異常胎位,增加剖宮產(chǎn)概率。
少數(shù)縱隔子宮合并嚴(yán)重宮腔畸形者可能出現(xiàn)反復(fù)妊娠丟失,需通過宮腔鏡手術(shù)切除縱隔改善妊娠結(jié)局。若縱隔導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全,可能引發(fā)孕中期無痛性宮口擴(kuò)張,需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。極個別病例可能因縱隔阻礙產(chǎn)道而需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議縱隔子宮患者在孕前進(jìn)行宮腔評估,妊娠后加強(qiáng)超聲監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或鹽酸利托君片等藥物保胎。分娩方式應(yīng)根據(jù)縱隔類型、胎兒位置及產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。
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