中耳的結(jié)構(gòu)主要由鼓膜、聽(tīng)小骨、咽鼓管、鼓室及乳突氣房組成,具有傳導(dǎo)和放大聲波的功能。
鼓膜為半透明橢圓形薄膜,分隔外耳道與中耳,厚度約0.1毫米。聲波撞擊鼓膜時(shí)可引起振動(dòng),其中心部向內(nèi)凹陷稱為鼓膜臍,邊緣借纖維軟骨環(huán)固定于顳骨鼓部。鼓膜分為松弛部和緊張部,前者位于上方,后者占大部分區(qū)域,內(nèi)含放射狀和環(huán)狀纖維以維持張力。
聽(tīng)小骨包括錘骨、砧骨和鐙骨,三者通過(guò)關(guān)節(jié)連接形成聽(tīng)骨鏈。錘骨柄附著于鼓膜,鐙骨底板嵌合在前庭窗上,可將鼓膜振動(dòng)放大并傳遞至內(nèi)耳。聽(tīng)小骨總重約50毫克,是人體最小的骨骼,其杠桿結(jié)構(gòu)能使聲壓增強(qiáng)約1.3倍。
咽鼓管連通鼻咽部與鼓室,長(zhǎng)約3-4厘米,具有調(diào)節(jié)中耳氣壓功能。兒童咽鼓管較成人短平寬,故更易發(fā)生逆行感染。吞咽或打哈欠時(shí)腭帆張肌收縮可使咽鼓管開(kāi)放,平衡鼓室內(nèi)外壓力。
鼓室為含氣空腔,容積約1-2毫升,內(nèi)襯黏膜。其外側(cè)壁為鼓膜,內(nèi)側(cè)壁與內(nèi)耳相鄰,上有面神經(jīng)管凸。鼓室分為上鼓室、中鼓室和下鼓室三部分,內(nèi)含聽(tīng)小骨、韌帶、肌肉及血管神經(jīng)。
乳突氣房是顳骨乳突部?jī)?nèi)的蜂窩狀氣腔,通過(guò)鼓竇與鼓室相通。氣房?jī)?nèi)襯纖毛黏膜,可緩沖聲壓并參與中耳通氣。發(fā)育良好的氣房系統(tǒng)能降低中耳炎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
保持鼻腔通暢有助于維持咽鼓管功能,避免用力擤鼻可減少病原體逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。游泳時(shí)建議使用耳塞防護(hù),出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)及時(shí)進(jìn)行吞咽動(dòng)作平衡壓力。若持續(xù)聽(tīng)力下降或耳痛需就醫(yī)檢查鼓膜及中耳狀態(tài),避免自行掏耳損傷鼓膜結(jié)構(gòu)。
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