耳鳴可通過(guò)聲音療法、藥物治療、認(rèn)知行為療法、掩蔽療法、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、血管異常、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
聲音療法通過(guò)外部聲源分散對(duì)耳鳴的注意力,常用白噪音機(jī)或自然音效設(shè)備。適用于長(zhǎng)期慢性耳鳴患者,能降低大腦對(duì)異常信號(hào)的敏感度。治療需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,配合放松訓(xùn)練效果更佳。避免在嘈雜環(huán)境中使用,音量控制在舒適范圍。
銀杏葉提取物片可改善內(nèi)耳微循環(huán),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,突發(fā)性耳鳴伴有眩暈時(shí)可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。注意藥物可能引起胃腸不適或嗜睡等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。
通過(guò)心理咨詢(xún)改變對(duì)耳鳴的負(fù)面認(rèn)知,減少焦慮抑郁情緒。治療周期通常需要8-12次會(huì)談,配合日記記錄耳鳴變化。適用于心理因素明顯的患者,可顯著提高生活質(zhì)量。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立正向應(yīng)對(duì)機(jī)制。
使用助聽(tīng)器或?qū)S醚诒纹鳟a(chǎn)生特定頻率聲音覆蓋耳鳴。需經(jīng)聽(tīng)力師調(diào)試匹配個(gè)體聽(tīng)力曲線,每日使用不超過(guò)8小時(shí)。對(duì)高頻耳鳴效果較好,但可能產(chǎn)生依賴(lài)性。初次使用可能出現(xiàn)耳悶感,通常1-2周后適應(yīng)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫需行腫瘤切除術(shù),耳硬化癥可進(jìn)行鐙骨撼動(dòng)術(shù)。僅適用于明確器質(zhì)性病變患者,術(shù)前需全面評(píng)估聽(tīng)力損失程度。術(shù)后可能需配合人工耳蝸植入,存在面神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。血管畸形者可采用介入栓塞治療。
保持規(guī)律作息避免熬夜,每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。建議使用記憶棉枕頭抬高頭部15度,促進(jìn)耳部血液循環(huán)。噪聲環(huán)境下應(yīng)佩戴防護(hù)耳塞,游泳時(shí)使用防水耳栓。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)需謹(jǐn)慎。突發(fā)耳鳴持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨聽(tīng)力下降、頭痛時(shí)需立即就診。
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