耳鳴的治療方法主要有改善生活習(xí)慣、藥物治療、聲音治療、心理治療、手術(shù)治療等。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲、搏動(dòng)性雜音等癥狀。
避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境,減少使用耳機(jī)的時(shí)間與音量。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。保持規(guī)律作息,睡前避免過(guò)度興奮,可通過(guò)白噪音掩蓋耳鳴聲幫助入睡。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可緩解壓力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善耳蝸神經(jīng)功能;銀杏葉提取物片能增加內(nèi)耳血流供應(yīng);鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于血管痙攣性耳鳴。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。突發(fā)性耳聾伴耳鳴可短期使用潑尼松片,但需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。
耳鳴習(xí)服療法通過(guò)定制聲頻刺激重建聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)過(guò)濾功能,需持續(xù)使用6個(gè)月以上。助聽(tīng)器適用于伴有聽(tīng)力下降者,可放大環(huán)境聲抑制耳鳴感知。白噪音發(fā)生器可置于枕邊,選擇雨聲、海浪等自然音效緩解夜間耳鳴困擾。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知,減少焦慮抑郁情緒。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)呼吸冥想降低自主神經(jīng)反應(yīng),減輕耳鳴主觀響度。團(tuán)體治療中病友經(jīng)驗(yàn)分享可消除孤獨(dú)感,需配合專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行伽瑪?shù)斗派渫饪浦委熁蜷_(kāi)顱腫瘤切除術(shù)。耳硬化癥患者可考慮鐙骨撼動(dòng)術(shù)改善傳導(dǎo)功能。血管畸形壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí),血管減壓術(shù)能消除搏動(dòng)性耳鳴。手術(shù)存在聽(tīng)力喪失風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
耳鳴患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。補(bǔ)充富含鋅的食物如牡蠣、核桃,有助于改善耳蝸功能。避免用力擤鼻、潛水等可能加重中耳壓力的行為。建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律,定期復(fù)查聽(tīng)力。若出現(xiàn)眩暈、聽(tīng)力驟降需立即就診,突發(fā)性耳聾黃金治療期為72小時(shí)。
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