盆腔囊性占位是指盆腔內(nèi)出現(xiàn)的囊狀結(jié)構(gòu)，可能由卵巢囊腫、輸卵管積水、盆腔膿腫等多種疾病引起。盆腔囊性占位主要有生理性囊腫、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、輸卵管積液、盆腔炎性包塊等類型。
1、生理性囊腫
生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān)，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫。這類囊腫多為單側(cè)、壁薄、內(nèi)含清亮液體，直徑一般不超過5厘米。多數(shù)可自行消退，無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛可能提示囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)，需及時(shí)就醫(yī)。
2、卵巢良性腫瘤
卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為盆腔囊性占位。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，囊壁光滑，偶有分隔。超聲檢查可見無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)效應(yīng)。直徑超過5厘米或存在壓迫癥狀時(shí)，建議腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫，囊內(nèi)為陳舊性積血?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，CA125可能輕度升高。治療需結(jié)合年齡與生育需求，可選擇藥物抑制月經(jīng)或腹腔鏡手術(shù)剝除。
4、輸卵管積液
輸卵管炎癥導(dǎo)致管腔閉塞后形成囊性擴(kuò)張，超聲呈臘腸形無(wú)回聲區(qū)?；颊呖赡苡新耘枨煌椿虿辉胁∈贰＜毙愿腥酒谛杩股刂委?，慢性反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡下輸卵管切除。術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連。
5、盆腔炎性包塊
盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫可表現(xiàn)為囊實(shí)性占位，伴發(fā)熱、下腹痛及陰道分泌物增多。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲可見厚壁囊腔伴分隔。需靜脈注射抗生素，膿腫直徑大于5厘米時(shí)行穿刺引流。治療期間應(yīng)臥床休息。
發(fā)現(xiàn)盆腔囊性占位后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT或MRI等檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需急診處理。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫短期內(nèi)迅速增大時(shí)，應(yīng)警惕惡性可能，建議盡早就診婦科或普外科評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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