做胃息肉手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。胃息肉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度與息肉大小、位置、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
胃息肉手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、穿孔、麻醉相關(guān)不良反應(yīng)。對(duì)于直徑小于10毫米的息肉,內(nèi)鏡下切除操作簡(jiǎn)便,術(shù)后恢復(fù)較快,出血量通常少于5毫升,穿孔概率較低。采用高頻電切術(shù)或氬離子凝固術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)通過電凝止血降低出血風(fēng)險(xiǎn)。黏膜下注射生理鹽水可減少穿孔發(fā)生,這類并發(fā)癥多可通過內(nèi)鏡下夾閉或保守治療解決。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)輕微腹痛,屬于正常組織修復(fù)反應(yīng)。
對(duì)于廣基息肉或直徑超過20毫米的病變,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。這類病例可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血,多發(fā)生在術(shù)后7天內(nèi),表現(xiàn)為嘔血或黑便。特殊位置的息肉如胃底或賁門部,操作難度較高,可能需要聯(lián)合ESD技術(shù)切除。合并凝血功能障礙、心血管疾病等基礎(chǔ)病的患者,術(shù)前需評(píng)估麻醉耐受性。極少數(shù)情況下可能發(fā)生創(chuàng)面感染或息肉復(fù)發(fā),需通過定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)。
建議術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周,觀察排便顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。術(shù)后1年應(yīng)進(jìn)行胃鏡隨訪,日常生活中注意飲食規(guī)律,限制辛辣刺激性食物攝入。
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