中耳炎膽脂瘤通常需要手術(shù)治療,手術(shù)方式主要有開放式乳突根治術(shù)和完壁式乳突根治術(shù)兩種。
中耳炎膽脂瘤是慢性中耳炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,膽脂瘤會(huì)破壞中耳及周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu),若不及時(shí)手術(shù)可能引起聽(tīng)力喪失、面癱、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。開放式乳突根治術(shù)通過(guò)完全開放乳突腔徹底清除病灶,適用于膽脂瘤范圍廣泛或合并嚴(yán)重感染的情況。完壁式乳突根治術(shù)保留外耳道后壁,通過(guò)上鼓室進(jìn)路清除病灶,術(shù)后聽(tīng)力保留效果較好,適用于膽脂瘤局限且聽(tīng)骨鏈完整的患者。兩種手術(shù)都需要在全麻下進(jìn)行,術(shù)中會(huì)使用顯微鏡精細(xì)操作,術(shù)后需要定期換藥和隨訪。手術(shù)切口通常選擇耳后切口,術(shù)后會(huì)放置引流管,住院時(shí)間一般為5-7天。
中耳炎膽脂瘤術(shù)后需要注意保持耳部干燥,避免污水進(jìn)入耳道,洗頭時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī),防止氣壓變化影響手術(shù)效果。飲食上應(yīng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)要定期復(fù)查聽(tīng)力,評(píng)估手術(shù)效果,若出現(xiàn)耳痛、耳漏、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)要注意預(yù)防感冒,避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢,減少中耳炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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