心肌缺血屬于冠心病的一種常見類型。冠心病是由于冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足的疾病總稱,而心肌缺血是其核心病理表現(xiàn)。
心肌缺血是冠心病發(fā)展過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),當(dāng)冠狀動脈因粥樣硬化斑塊形成、血管痙攣或血栓栓塞等原因出現(xiàn)狹窄時(shí),心肌細(xì)胞會因氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)不足而產(chǎn)生缺血性損傷。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、活動后氣促,部分患者可能出現(xiàn)下頜或左肩放射痛。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等特征性改變,冠狀動脈造影能直接評估血管狹窄程度。
并非所有心肌缺血都由冠心病引起,少數(shù)情況下可能源于嚴(yán)重貧血、主動脈瓣狹窄或心肌橋壓迫等非冠脈因素。這類情況雖同樣導(dǎo)致心肌供氧不足,但治療重點(diǎn)需針對原發(fā)病而非冠狀動脈血運(yùn)重建。
確診心肌缺血后應(yīng)限制高脂高鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免突然劇烈活動。戒煙并控制血壓血糖,定期監(jiān)測血脂水平。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物時(shí),不可自行調(diào)整劑量。
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