被小狗咬了兩天可通過沖洗消毒、接種疫苗、觀察傷口、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。動(dòng)物咬傷可能由狂犬病毒、細(xì)菌感染、傷口污染、免疫低下、處理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上,再用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗。較深傷口可用注射器加壓沖洗,避免使用刺激性強(qiáng)的酒精或雙氧水。沖洗后保持傷口開放,無須包扎。若傷口已結(jié)痂,仍建議徹底清潔周圍皮膚。
無論小狗是否接種過狂犬疫苗,均需在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗。超過48小時(shí)仍建議補(bǔ)種,可采用五針法或四針法程序。同時(shí)根據(jù)傷口深度決定是否注射狂犬病人免疫球蛋白,三級(jí)暴露需在傷口周圍浸潤注射。接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。
每日檢查傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液化膿等感染跡象。輕微紅腫可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。若出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,可能提示細(xì)菌感染,需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。觀察小狗10日內(nèi)是否出現(xiàn)異常行為或死亡。
淺表傷口可涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,深部傷口需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高者需接種破傷風(fēng)抗毒素。保持傷口干燥,避免接觸污水。糖尿病患者或免疫功能低下者需加強(qiáng)抗感染治療。
出現(xiàn)發(fā)熱、傷口惡臭、肢體麻木等癥狀需急診處理。深部穿透傷、面部咬傷或合并骨折者應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。狂犬病暴露預(yù)防處置門診可評(píng)估暴露等級(jí)并規(guī)范處置。就醫(yī)時(shí)需提供小狗疫苗接種史和傷人時(shí)的行為表現(xiàn)。
被咬傷后兩周內(nèi)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)組織修復(fù)。傷口愈合期減少患處活動(dòng),衣物選擇寬松透氣的棉質(zhì)材質(zhì)。后續(xù)需完成全部疫苗注射并復(fù)查抗體水平,飼養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗并做好行為訓(xùn)練。
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