兒童抽動癥與癲癇可通過發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間、意識狀態(tài)、腦電圖結(jié)果及誘發(fā)因素進(jìn)行區(qū)分。抽動癥主要表現(xiàn)為不自主肌肉抽動或發(fā)聲,癲癇則以突發(fā)意識喪失和肢體抽搐為特征。
抽動癥患兒常出現(xiàn)眨眼、聳肩、清嗓等重復(fù)性動作或發(fā)聲,動作可短暫抑制但會反復(fù)出現(xiàn)。癲癇發(fā)作多為全身強(qiáng)直陣攣、失神凝視或局部肢體抽搐,動作不可控且具有刻板性。
抽動癥癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,單次抽動僅持續(xù)數(shù)秒。癲癇發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,超過5分鐘需考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)。
抽動癥發(fā)作時意識始終清醒,患兒能感知自身行為。癲癇大發(fā)作伴意識喪失,小發(fā)作可能出現(xiàn)短暫意識障礙。
抽動癥腦電圖多顯示正?;蚍翘禺愋月?,癲癇發(fā)作期腦電圖可見棘波、尖波等異常放電。
抽動癥在緊張、疲勞時加重,放松時減輕。癲癇發(fā)作常無明確誘因,部分與閃光刺激、睡眠不足相關(guān)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童異常動作時應(yīng)記錄發(fā)作視頻,避免強(qiáng)行制止抽動行為。保證充足睡眠,限制電子屏幕時間,減少精神壓力。若出現(xiàn)意識障礙、尿失禁或發(fā)作后嗜睡等癲癇特征表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測。日常注意補(bǔ)充鎂、維生素B6等營養(yǎng)素,但所有治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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