急性腎功能衰竭可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、心血管系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)癥狀及尿毒癥等多系統(tǒng)并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
急性腎功能衰竭時(shí)腎臟無法有效排出體內(nèi)多余水分和電解質(zhì),容易引起水腫、高鉀血癥及低鈉血癥等水電解質(zhì)紊亂問題。高鉀血癥可能誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停,需要及時(shí)干預(yù)糾正。代謝廢物蓄積可造成代謝性酸中毒,出現(xiàn)呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀,需通過藥物治療維持酸堿平衡。心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)為高血壓、心力衰竭及心包炎,與容量負(fù)荷過重及毒素積累相關(guān)。消化系統(tǒng)常見惡心、嘔吐、食欲不振及消化道出血,與尿素氮刺激胃腸道黏膜有關(guān)。病情持續(xù)進(jìn)展可發(fā)展為尿毒癥,影響神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)意識障礙、抽搐等癥狀,并可能伴有貧血、出血傾向及免疫功能下降。
發(fā)生急性腎功能衰竭后應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,每日監(jiān)測體重變化;控制鈉鉀磷的攝入,避免高鉀食物如香蕉、橙子等;保證優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,選擇雞蛋、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì);注意休息避免勞累,預(yù)防感染;定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿量,積極配合醫(yī)生進(jìn)行透析等腎臟替代治療,早期干預(yù)可改善預(yù)后。
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