冠狀動脈狹窄程度達到70%至80%時,通常建議進行支架植入手術(shù)。但具體治療方案需結(jié)合臨床癥狀、心肌缺血范圍、斑塊穩(wěn)定性及患者整體健康狀況綜合評估。
當冠狀動脈狹窄70%至80%并引發(fā)明顯心絞痛癥狀,例如日?;顒雍蟪霈F(xiàn)胸悶、胸痛、氣促,且藥物治療效果不佳時,支架植入是常用的血運重建方式。這種情況意味著血管管腔已顯著變窄,心肌供血嚴重不足,支架能迅速撐開狹窄部位,恢復(fù)血流,緩解癥狀并降低心肌梗死風(fēng)險。若心電圖、心臟負荷試驗或冠狀動脈造影顯示存在大面積心肌缺血,即便癥狀不典型,也通常建議介入治療以保護心臟功能。
部分狹窄70%至80%的情況可能暫無須立即支架治療。如果患者無明顯心絞痛癥狀,或癥狀輕微且藥物能有效控制,心肌缺血范圍較小,斑塊性質(zhì)穩(wěn)定無破裂風(fēng)險,可優(yōu)先強化藥物治療和生活方式干預(yù)。藥物治療包括抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,同時嚴格控制血壓、血糖,戒煙限酒,定期復(fù)查評估病情變化。
是否植入支架應(yīng)由心血管內(nèi)科醫(yī)生全面評估后決定?;颊邞?yīng)完善相關(guān)檢查,與醫(yī)生充分溝通病情,選擇個體化治療方案。無論是否手術(shù),均需長期堅持規(guī)范用藥、合理膳食、適度運動及定期隨訪,以穩(wěn)定病情,改善遠期預(yù)后。
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