早上起床腳一落地就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕?？赡芘c長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。表現(xiàn)為足跟或足底刺痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底拉伸鍛煉。
2、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛，晨起負(fù)重時加劇。多見于中老年人，與跟腱反復(fù)牽拉或鈣鹽沉積相關(guān)。X線可見骨贅形成，建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，嚴(yán)重時需考慮體外沖擊波治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)誘發(fā)炎癥，常于夜間發(fā)作，晨起觸痛顯著。伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。需限制高嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致足部小關(guān)節(jié)滑膜炎，晨僵持續(xù)時間超過1小時?？赡馨橛袑ΨQ性關(guān)節(jié)腫脹，類風(fēng)濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。
5、外傷后遺癥
足部陳舊性損傷如跟骨骨折、韌帶拉傷未完全恢復(fù)，晨起時組織水腫加重疼痛。需避免劇烈運(yùn)動，使用活血止痛膠囊改善循環(huán)，必要時進(jìn)行康復(fù)理療。
日常應(yīng)選擇軟底支撐鞋，避免赤腳行走，睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，避免長時間跑跳運(yùn)動。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過超聲、MRI等檢查明確診斷。急性期疼痛時可冰敷10分鐘緩解癥狀，但禁止自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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