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左室前期負(fù)荷過(guò)重是怎么回事

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左室前期負(fù)荷過(guò)重可能由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等原因引起，可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、高血壓

高血壓是導(dǎo)致左室前期負(fù)荷過(guò)重的常見原因，長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)使左心室在舒張末期充盈時(shí)遇到的阻力增加。患者可能伴有頭暈、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息。

二、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)阻礙左心室向主動(dòng)脈射血，導(dǎo)致收縮期負(fù)荷加重并引發(fā)前期負(fù)荷異常。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難等。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。

三、貧血

貧血時(shí)血液攜氧能力下降，機(jī)體代償性增加心輸出量，使左心室容量負(fù)荷增加。患者常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需針對(duì)貧血病因，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引起心率加快、心輸出量增加，使左心室容量負(fù)荷上升。癥狀包括多汗、體重下降等?；颊咝枳襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。

五、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病，主動(dòng)脈血液分流至肺動(dòng)脈導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷持續(xù)加重?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降。治療可根據(jù)導(dǎo)管粗細(xì)選擇介入封堵術(shù)或外科結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

左室前期負(fù)荷過(guò)重患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，適當(dāng)食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀元素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在170-年齡次/分以下。注意監(jiān)測(cè)體重變化，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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