腰部發(fā)炎可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部發(fā)炎可能與外傷、感染、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、腰肌勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及提重物,日常活動建議佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動,如散步或游泳。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。慢性炎癥或肌肉痙攣適用熱敷,溫度不超過50℃,每日2-3次??山惶媸褂美錈岱?,先用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),再用冷敷減輕水腫。皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)根水腫可配合地奧司明片。嚴(yán)重者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作。水中運(yùn)動療法利用浮力減輕腰椎負(fù)荷,適合康復(fù)期患者。每種療法需根據(jù)炎癥類型選擇。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根且保守治療無效時,可能需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎管狹窄可考慮椎管減壓融合術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期髖關(guān)節(jié)受累者或需人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
腰部發(fā)炎患者日常應(yīng)避免久坐及腰部過度負(fù)重,睡眠選擇中等硬度床墊。可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可佩戴保暖護(hù)腰。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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