腰麻不是硬膜外麻醉,兩者屬于不同的椎管內(nèi)麻醉技術(shù)。腰麻是將麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,硬膜外麻醉是將藥物注入硬膜外腔。
腰麻通過穿刺針直接進入蛛網(wǎng)膜下腔,藥物作用于腦脊液中的神經(jīng)根,起效迅速且阻滯效果完善,適用于下腹部、下肢等短時手術(shù)。操作時需嚴格消毒并控制穿刺深度,避免損傷脊髓或神經(jīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、尿潴留等并發(fā)癥,需平臥休息并監(jiān)測生命體征。
硬膜外麻醉通過導(dǎo)管將藥物持續(xù)注入硬膜外腔,阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)但保留自主神經(jīng)功能,適用于分娩鎮(zhèn)痛、胸腹部手術(shù)等需長時間麻醉的情況。操作需借助阻力消失法定位,藥物劑量需分次給予以減少毒性反應(yīng)風險。術(shù)后需觀察導(dǎo)管位置及局部感染跡象,可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制等不良反應(yīng)。
選擇麻醉方式需根據(jù)手術(shù)類型、患者身體狀況及麻醉醫(yī)師評估決定。術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無力需及時就醫(yī)復(fù)查。
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