肺癌的預后差異較大,主要與病理類型、分期、治療方式及患者身體狀況有關(guān)。早期非小細胞肺癌患者5年生存率較高,而小細胞肺癌或晚期患者預后相對較差。
非小細胞肺癌中,IA期患者通過手術(shù)切除后5年生存率可達70-90%,II-III期患者需結(jié)合放化療,5年生存率約為30-50%。小細胞肺癌惡性程度高,局限期患者經(jīng)放化療后中位生存期為15-20個月,廣泛期患者則降至8-13個月。靶向治療顯著改善EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者的預后,中位無進展生存期可達10-14個月。免疫治療使PD-L1高表達患者的5年生存率提升至20-30%。年齡小于65歲、體能狀態(tài)評分佳、無基礎(chǔ)疾病的患者通常預后更好。
肺癌患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,適量進行有氧運動增強心肺功能。定期復查胸部CT和腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā),出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診。心理疏導和疼痛管理可改善生活質(zhì)量,家屬需關(guān)注患者情緒變化。靶向治療患者需注意皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),免疫治療患者要警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎的發(fā)生。
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