腎萎縮可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、多囊腎等原因引起,可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、手術治療、飲食調理等方式干預。
慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關,通常表現為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊等中成藥輔助治療,同時需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測腎功能。
糖尿病腎病主要由長期血糖控制不佳導致,早期可能出現微量白蛋白尿,后期可進展為腎功能減退。除嚴格控糖外,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰激肽原酶腸溶片等藥物延緩病情進展。
長期未控制的高血壓可能導致腎小動脈硬化,表現為夜尿增多、尿比重下降?;颊咝枰?guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,同時限制每日蛋白質攝入量。
腎動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良有關,典型癥狀包括突發(fā)性高血壓和腎功能惡化。經血管造影確診后,可考慮腎動脈支架植入術或搭橋手術改善腎臟血流灌注。
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病,表現為雙腎多發(fā)囊腫伴腰腹部脹痛。目前尚無特效藥物,主要采取控制血壓、治療感染等對癥措施,終末期需進行血液透析或腎移植。
腎萎縮患者日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個月復查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,出現乏力、惡心等尿毒癥癥狀時需及時就醫(yī)。適當進行散步、太極拳等低強度運動,保持規(guī)律作息有助于延緩病情進展。
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